Hazel Hawkins Memorial 是一家提供綜合服務(wù)的非營利性醫(yī)院，位于加利福尼亞州霍利斯特。該醫(yī)院成立于 1907 年，提供綜合的住院和門診服務(wù)，包括：急診服務(wù)、中風(fēng)護(hù)理、外科服務(wù)、放射學(xué)和診斷成像服務(wù)、實驗室服務(wù)、姑息治療、理療、言語和職業(yè)治療、呼吸護(hù)理以及分娩中心。
Frank Gee 管理醫(yī)院在霍利斯特的主院區(qū)的設(shè)施以及分布在整個圣貝尼托縣的 15 家門診診所。作為設(shè)備運(yùn)營和工程總監(jiān)，Gee 先生負(fù)責(zé)監(jiān)督安全和工程標(biāo)準(zhǔn)的遵守情況以及適用法規(guī)、法律和規(guī)范的遵守情況。
2018 年，負(fù)責(zé)制定并執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全和質(zhì)量的聯(lián)合委員會 (TJC) 對 Hazel Hawkins 進(jìn)行了現(xiàn)場調(diào)查。
調(diào)查結(jié)果
“當(dāng)時，我們使用手動方法來記錄溫度和濕度條件，”Gee 先生說。“調(diào)查顯示，這在環(huán)境條件記錄中形成了欠缺。這項特別調(diào)查的結(jié)果集中在我們手術(shù)部的相對濕度上，其中包括主醫(yī)院的兩個手術(shù)室 (ORs) 和我們門診手術(shù)中心 (ASC) 的三個手術(shù)室。Hazel Hawkins 的手術(shù)室并非全天候不間斷運(yùn)行；他們通常在周末和夜間關(guān)閉。由于手術(shù)部人員最少，無法持續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)記錄，因此相關(guān)狀況無法時時得到記錄。TJC 要求連續(xù)不斷地監(jiān)測手術(shù)室和無菌室的濕度。”
手術(shù)室和無菌室中必須控制相對濕度以減緩微生物的生長，防止靜電放電 (ESD)，并確保手術(shù)室人員在理想工作條件下工作。濕度會影響手術(shù)室中的無菌用品和電子醫(yī)療設(shè)備。
“相對濕度永遠(yuǎn)不能超過 60%，因為感染的風(fēng)險會增加，”Gee 先生說。“即使在手術(shù)過程中，如果相對濕度超過 60%，外科醫(yī)生也不得不考慮停止手術(shù)。另外，現(xiàn)代手術(shù)中可能使用機(jī)器人和其他設(shè)備，如果相對濕度低于 30%，這些設(shè)備可能會受到靜電放電的不利影響。”
在調(diào)查中，TJC 調(diào)查員發(fā)布了“認(rèn)證調(diào)查結(jié)果報告”。該報告包含了有關(guān)對手術(shù)部中的濕度、藥品冷藏箱的溫度以及地毯加溫器的溫度進(jìn)行監(jiān)測的改進(jìn)要求 (RFI)。醫(yī)院收到調(diào)查結(jié)果后，必須針對每項 RFI 提交標(biāo)準(zhǔn)符合證據(jù) (ESC) 報告來做出回應(yīng)。
TJC 出版物“標(biāo)準(zhǔn)符合證據(jù)”(ESC) 中引用的標(biāo)準(zhǔn)包括：
• EC.02.05.01 – 15：在需要控制空氣污染物（例如生物制劑、氣體、煙氣、灰塵）的急救護(hù)理區(qū)，通風(fēng)系統(tǒng)可提供適當(dāng)?shù)膲毫﹃P(guān)系、空氣交換率、過濾效率、溫度和濕度。注意：有關(guān)可控制空氣污染物的區(qū)域的更多信息，設(shè)計合規(guī)性的依據(jù)是設(shè)計時所使用的《醫(yī)療設(shè)施的設(shè)計和制造指南》版本（如果有）。
• ESC: MM.03.01.01 – 2：醫(yī)院根據(jù)制造商的建議存儲藥物，或者在沒有此類建議的情況下根據(jù)藥劑師的指示存儲藥物。注意：此執(zhí)行要素也適用于樣品藥物。
創(chuàng)建了由醫(yī)院管理人員組成的內(nèi)部連續(xù)監(jiān)測實施團(tuán)隊，以應(yīng)對 RFI。“困難在于我們需要立即采取糾正措施，并在 90 天內(nèi)提交報告，”Gee 先生說。“因此我們當(dāng)時在時間方面倍受限制。”
尋找解決方案
在研究監(jiān)測系統(tǒng)時，團(tuán)隊最初是在內(nèi)部進(jìn)行尋找的。“我們與 IT 團(tuán)隊成員進(jìn)行了探討，他推薦了 IT 用來監(jiān)測設(shè)備間溫度和濕度的一些有線數(shù)據(jù)記錄儀。我們嘗試了這些記錄儀，但數(shù)據(jù)記錄儀給出的值不一致。實施系統(tǒng)以響應(yīng)調(diào)查的時間表很緊迫，嘗試使用不太熟練的數(shù)據(jù)記錄儀讓我們失去了寶貴的時間。”
Hazel Hawkins 的團(tuán)隊隨后將希望寄托在了另一家環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)提供商身上。“另一個系統(tǒng)的價格較低，”Gee 先生說。“該系統(tǒng)通常用于暖通空調(diào)和樓宇自動化系統(tǒng)，而且我們知道這家提供商具備全面的能力，例如技術(shù)服務(wù)和良好的服務(wù)提供商網(wǎng)絡(luò)。他們是知名的系統(tǒng)供應(yīng)商。
“但讓我們感興趣的是 viewLinc 輕松組合所有所需參數(shù)的能力，即相對濕度、溫度和壓差。有了一個監(jiān)測系統(tǒng)，我們就不必購買其他系統(tǒng)和軟件了。只要系統(tǒng)實施能夠及時完成，我們就有信心 viewLinc 能夠滿足我們的需求。
“我們向正在使用 viewLinc 系統(tǒng)的其他醫(yī)院尋求推薦。一位醫(yī)院設(shè)備經(jīng)理向我們進(jìn)行了推薦，他說：‘我們信賴 viewLinc 系統(tǒng)’。他建議使用維薩拉的無線系統(tǒng)來節(jié)省數(shù)據(jù)記錄儀通信所需的布線時間和成本。得到了這個建議后，我們決定使用維薩拉的 VaiNet 無線數(shù)據(jù)記錄儀。”
Gee先生以前在美國空軍和制藥廠中都有過使用維薩拉傳感器的經(jīng)驗。“我從未聽說過維薩拉傳感器會出現(xiàn)故障，無論是在高海拔地區(qū)還是在低溫環(huán)境下。如果空軍在氣象應(yīng)用中使用該產(chǎn)品，那么它一定是個可靠的產(chǎn)品。”
靈活的連續(xù)監(jiān)測解決方案
viewLinc 系統(tǒng)的多項特性使其在 Hazel Hawkins 能夠發(fā)揮所長。“首先，我們需要該系統(tǒng)能夠快速全面運(yùn)行，”Gee 先生說。“我們需要準(zhǔn)確而可靠的測量。在一些應(yīng)用中，連續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)對我們很有用。例如，在進(jìn)行濕度和溫度監(jiān)測的同時，我們可以監(jiān)測手術(shù)部中的空氣正壓和藥品冷藏箱中的溫度。
“我們很高興不需要安裝不同的系統(tǒng)來監(jiān)測相對濕度、冷藏溫度和壓差，”Gee 先生說。Hazel Hawkins 還安裝了維薩拉 CAB100 工業(yè)機(jī)柜，將差壓監(jiān)測與 viewLinc 集成在一起。
“我們現(xiàn)在使用 viewLinc 來監(jiān)測我們所有的關(guān)鍵環(huán)境參數(shù)。我們在所有手術(shù)部和必要的員工計算機(jī)上都安裝了 viewLinc 顯示屏，因此所有員工都可以看到當(dāng)前的情況。”
跟進(jìn)調(diào)查成功
由于期限為 90 天，因此系統(tǒng)實施的速度至關(guān)重要。
“我們的維薩拉銷售經(jīng)理承諾讓我們隨時了解設(shè)備的交付進(jìn)度。在維薩拉現(xiàn)場服務(wù)人員的幫助下，系統(tǒng)安裝完成。TJC 調(diào)查員回來后，我們向他提供了他選擇的日期和時間的 viewLinc 記錄輸出。此外，我們還可以在平板電腦上向他展示他可以從任何監(jiān)測位置運(yùn)行任何日期和任何時間段的 viewLinc 報告。這給調(diào)查員留下了很好的印象，因此 TJC 接受了該 RFI 的 ESC...
“在實施團(tuán)隊選擇新監(jiān)測系統(tǒng)這一時間緊迫的決策過程中，我們的維薩拉銷售經(jīng)理幾乎每天都在這里，并且能夠解決我們的問題。他甚至讓我們試用了一個多星期的系統(tǒng)，讓我們親身了解它的功能。購買關(guān)鍵環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)類似于購買豪華汽車。起初，你只看到了標(biāo)價，但在試駕后，你就非常愿意購買了。”